? ? ?? 巨大動脈瘤在醫(yī)學上被稱為不定時的“定時炸彈”，隨時可能“爆炸”,，一旦破裂,，病人甚至可能連搶救的機會也沒有。

? ? ?? 重慶的劉先生在腎上長了一個6公分的動脈瘤,，他走訪當?shù)囟嗉裔t(yī)院要想“拆彈”就得“丟腎”,，于是他慕名到中山大學附屬第一醫(yī)院就診，醫(yī)生用圓珠筆芯大小的切口成功拆彈,，腎功能保留了3/5,。

? ? ?? 血壓飆升伴腹痛，一查是腎上長了巨大動脈瘤

? ? ?? 劉先生今年5月份的體檢一切正常,， 8月份開始,，早晨醒來時出現(xiàn)右下腹部疼痛，平常有間歇性隱痛，以為是闌尾炎沒有引起重視,，加上工作原因也未及時到醫(yī)院檢查,，這期間血壓也莫名其妙地升高了，人也容易發(fā)脾氣,。

? ? ?? 11月8日,，他去當?shù)蒯t(yī)院就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)其右腎上部主動脈處有一巨大病灶疑似動脈瘤,，后經(jīng)增強ct復查,，發(fā)現(xiàn)動脈瘤達到6.0cm*5.5cm*5.0cm，已經(jīng)壓迫了右腎盞及腎盂,，伴有輕度積水,，更出現(xiàn)了動靜脈瘺，血壓也達到160以上,，隨時面臨動脈瘤破裂,、大出血的可能，命懸一線,。

患者腎臟上長有巨大動脈瘤 圖/受訪者提供

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? ? ?? 通過服用降壓藥對血壓進行控制的情況下,，劉先生動員全家力量，提心吊膽在重慶歷經(jīng)20多天多方求醫(yī),，但被多家醫(yī)院告知右腎要被切除或者徹底栓塞,，無法保留腎功能。

? ? ?? 在檢查過程中,，透過腎GFR評估,，發(fā)現(xiàn)他的右腎剩余部分仍具有功能，全家人都希望能夠盡量保留右腎,，開始向全國各地的朋友進行求助,。

? 千里求醫(yī)，介入新技術(shù)成功保腎

? ? ?? 通過網(wǎng)絡(luò)上多方搜索病例,，劉先生發(fā)現(xiàn)2014年中山一院曾為一患者進行了腎臟切除,、體外修復、自體移植的成功案例,，決定千里從重慶來到廣州的中山一院求醫(yī),。

? ? ?? 12月4日，他入住中山一院器官移植二病區(qū),，期間通過各種先進的設(shè)備進行檢驗檢查,，負責治療的李軍教授、鄧榮海教授多次謹慎診斷,，并邀請放射介入科的黃勇慧教授,、向賢宏副教授進行會診,，最終決定采用通過介入新技術(shù)進行治療保腎的手術(shù)方案。

? ? ?? 李軍教授介紹,，過去是病人找醫(yī)生,，只有找對了醫(yī)生才能接受最佳治療。現(xiàn)在中山一院的MDT團隊成立以后,，病人無論初診找的是哪位醫(yī)生,，都能得到多學科專家的會診，得到最佳的治療方案,。

? ? ?? 以劉先生為例,，如果按照器官移植科的治療方式，手術(shù)切口較大,，病人恢復的時間會更長，于是他們最后推薦了放射介入科的治療方案,。

? ? ?? 手術(shù)是由向賢宏副教授主刀進行手術(shù),，黃勇慧教授在現(xiàn)場指導，盧順醫(yī)生輔助,。手術(shù)采用局部麻醉,，整個手術(shù)歷經(jīng)兩個多小時，切口僅圓珠筆芯大小,，位置在大腿根部,，手術(shù)不僅成功拆彈還順利保腎，右腎的3/5功能得以保留,，手術(shù)后幾個小時劉先生就可以下地自由活動了,。

? ? ? ? 更加神奇的是，他的血壓在術(shù)后第二天就恢復正常了,，再不用吃降壓藥了,。

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?患者說手術(shù)結(jié)果超出預期

????????? “實在是超乎我們的預期，這趟千里尋醫(yī)絕對是正確的選擇”,，劉先生接受記者采訪時說,。

患者一家向醫(yī)生團隊贈送錦旗 ?

? ? ?? 最后，黃勇慧教授在查房時提醒劉先生還要注意隨訪,，因為他的這個巨大動脈瘤成因不明,，可能是外傷也可能是血管本身有問題，比如血管炎,，如果是后者,，動脈瘤仍有復發(fā)可能，因此要定期檢查,。

（文/圖 羊城晚報全媒體記者：陳輝,；通訊員：彭福祥、潘曼琪）

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報道時間：2020-12-14